Requisitos y formularios de solicitud:

El interesado debe llenar el formulario adjunto y entregar de forma personal o enviar vía correo electrónico o por fax los requisitos de ingreso.

1- Programa Residencia Temporal

a) Requisitos de Ingreso
  1. Personas de ambos sexos que presenten discapacidad neuromusculoesquelética.
  2. Tener edades entre 18 y 65 años.
  3. Presentar fotocopia del carnet de asegurado (a) en la CCSS.
  4. Presentar epicrisis, con la indicación de fármacos y sus respectivas dosis.
  5. Presentar hemograma, exámenes de orina y de función renal, con máximo un mes de antigüedad.
  6. Presentar electrocardiograma reciente.
  7. En caso de pacientes con secuelas por fracturas, presentar placas recientes.
  8. Presentar indicaciones de dieta por la nutricionista.
  9. Referencia emitida por fisiatría con las indicaciones del tipo de terapia o en su defecto referencia del departamento de Terapia Física y / o Ocupacional.
  10. Presentar fotocopia de la cédula.
  11. La persona que asumirá la responsabilidad del paciente durante y post su proceso de internamiento, debe presentar una carta solicitando el ingreso a la institución, y comprometiéndose a asumir la responsabilidad. Además debe anotar la dirección, número de cédula y número telefónico y aportar fotocopia de su cédula de identidad.
  12. En caso de pacientes en condición de abandono, deberán presentar una nota emitida por la Dirección Médica del Hospital o la entidad encargada legalmente, asumiendo la responsabilidad por el paciente, de manera que tengan disposición de reingresarlos en condición de hospitalizados o internos en caso de que se concluya el período de tres meses y no se haya concretado el proceso de reubicación.
  13. Si el paciente es pensionado debe autorizar por escrito que el dinero sea depositado en la cuenta de la institución durante su período de internamiento. En caso de no tener las facultades físicas y /o mentales para hacerlo, la persona responsable de él lo hará en su representación. El recibo del depósito deberá ser entregado al departamento de contabilidad para su respectivo registro.
  14. En caso de tener tratamiento en las áreas de psicología y / o trabajo social, deberá presentar referencia de dicho profesional (es).
  15. En caso de pacientes que se encuentren descompensados cognitivamente deberán traer referencia emitida por psiquiatra.
  16. El paciente deberá traer en el momento del ingreso la (as) ayudas técnicas requeridas para su movilización (silla de ruedas, andaderas, etc.)

2- Programa Consulta Externa

El interesado debe llenar el formulario adjunto y entregar de forma personal o enviar vía correo electrónico o por fax los requisitos de ingreso.

a) Requisitos de Ingreso
TERAPIA FÍSICA Y TERAPIA OCUPACIONAL
  1. Personas con discapacidad neuromusculoesquelética y / o trastornos biológicos.
  2. Presentar referencia médica en donde se específica el diagnóstico actual y los antecedentes clínicos; así como los medicamentos que tiene indicados.
  3. En caso de fracturas presentar placas.
  4. Cualquier otro examen o documento médico referente al diagnóstico que presenta.
TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGÍA
  1. Presentar de forma escrita al departamento de Trabajo Social, la situación por la cual solicita la consulta.
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